169 0 obj /Dest [12 0 R /XYZ 0 570 0] < /Last 91 0 R 147 0 obj Der er ikke dokumenteret gavnlig effekt, og der er bivirkninger forbundet ved behandlingen. /Next 127 0 R>> 170 0 obj /Prev 107 0 R National klinisk retningslinje for behandling af hjernemetastaser - Sundhedsstyrelsen 4 of 68 <> 150 0 obj /Prev 79 0 R 165 0 obj Under sessionen blev der bl.a. /Next 91 0 R>> 185 0 obj <> /Dest [23 0 R /XYZ 0 163 0] /Next 89 0 R endobj 92 0 obj Væk fra helhjernebestråling CheckMate 204 var, ifølge Trine Heide Øllegaard, ikke det eneste interessante studie om hjernemetastaser på den orale melanom-session. <> 102 endobj /Next 96 0 R>> < endobj 167 0 obj 80 0 obj /Parent 86 0 R /Prev 168 0 R /Parent 88 0 R endobj endobj < "De opdaterede data fra CheckMate 204-studiet viser, at patienter med små asymptomatiske hjernemetastaser responderer godt på en kombinationsbehandling med nivolumab og ipilimumab – lige så godt, som hvis de ikke havde haft spredning til hjernen. 171 0 obj /Next 149 0 R>> /Parent 88 0 R <> Profylaktisk helhjernebestråling mindsker risikoen for at udvikle hjernemetastaser [6]. /Parent 76 0 R endobj /Dest [32 0 R /XYZ 0 180 0] /Dest [36 0 R /XYZ 0 705 0] 190 0 obj /Prev 181 0 R /Dest [29 0 R /XYZ 0 273 0] endobj /Dest [29 0 R /XYZ 0 631 0] endobj /Prev 172 0 R /Dest [19 0 R /XYZ 0 740 0] endobj 94 0 obj endobj <> /Next 153 0 R>> NSCLC: Ved multiple hjernemetastaser behandles med helhjernebestråling 30 Gy/10 F og ved dårlig almentilstand tilbydes 20 Gy/ 4-5 F [11] eller stråleterapi kan undlades [12]. 119 0 obj Hun fremhæver et globalt fase III-studie , der som det første nogensinde har dokumenteret effekten af adjuverende helhjernebestråling til melanompatienter, som har fået fjernet eller stereotaktisk bestrålet mellem én og . 117 0 obj stream /Parent 84 0 R /Dest [8 0 R /XYZ 0 562 0] endstream endobj <> /Dest [11 0 R /XYZ 0 554 0] endobj endobj /Parent 88 0 R endobj /Parent 88 0 R /Prev 122 0 R 183 0 obj endobj Desuden vil både ind-føring af elektroderne og selve elektro-porationen føre til øget permeabilitet af blod-hjerne barrieren. endobj Primær tumor. /Prev 86 0 R 186 0 obj /Parent 88 0 R Ved fokale udfald anbefales 25 mg dagligt, men ved tryksymptomer kan der ved behov øges til 50 (-100 mg)[13]. 7 - PICO 5. 149 0 obj /Next 170 0 R>> endobj endobj endobj endobj For småcellet lungekræft er dette så udpræget, at man ofte som standard laver en helhjernebestråling på et tidligt tidspunkt i forløbet. /Last 139 0 R Ligeledes kan patienter i god almen tilstand, med thorakal restsygdom efter behandling med carboplatin og etoposid modtage konsoliderende strålebehandling [7]. Ved udbredte hjernemetastaser har vi brugt helhjernebestråling. endobj c. Helhjernebestråling stiler imod at reducere forekomsten af nye metastaser i hele hjernen. Onkologisk Afdeling har indkøbt det nødvendige mikroleave udstyr til stereotaktisk 173 0 obj Betydning af helhjernebestråling af hjernemetastaser og dårlig prognose 137 0 obj Profylaktisk helhjernebestråling mindsker risikoen for at udvikle hjernemetastaser [6]. /Dest [26 0 R /XYZ 0 562 0] 141 0 obj 178 0 obj /Next 80 0 R>> Definition. <> /Parent 88 0 R 109 0 obj /Next 90 0 R>> modtage profylaktisk helhjernebestråling. Observationelle studier. <> I 'melanom-Danmark' er vi allerede begyndt at gå væk fra helhjernebestråling, da vi i et stykke tid har haft mistanke om, at det ikke gavnede patienterne og forårsagede unødig meget skade på hjernen. 139 0 obj 143 0 obj endobj endobj /Parent 86 0 R < helhjernebestråling af 5 eller flere hjernemetastaser √ Det er god praksis at anvende helhjernebestråling alene frem for stereotaktisk strålebehandling i kombinationmed helhjernebestråling til patienter med 5 eller flere hjernemetastaser på hver 3 cm eller mindre og med gennemsnitlig prognose. /Parent 88 0 R 184 0 obj Det er i grove træk det nye i anbefalingen fra Sundhedsstyrelsen i den opdaterede nationale kliniske retningslinje (NKR) for behandling af hjernemetastaser, som er sendt i høring med frist 16. februar. endobj endobj Data viste, at patologisk respons forud for radikal kirurgi var korreleret til en bedre progressionsfri overlevelse. endobj 138 0 obj < 101 0 obj Strålebehandling kan bestå i helhjernebestråling (whole brain radiotherapy, WBRT) eller stereotaktisk strålebehandling (stereotactic radiosurgery - SRS). n»3Ü£ÜkÜGݯz=Ä[=¾ô=Bº0FX'Ü+òáû¤útøûG,ê}çïé/÷ñ¿ÀHh8ðm W 2p[à¸AiA«Ný#8$X¼?øAKHIÈ{!7Ä. /Dest [11 0 R /XYZ 0 709 0] /Parent 87 0 R endobj /Parent 86 0 R 120 0 obj < /Dest [6 0 R /XYZ 0 651 0] endobj /Parent 76 0 R Opdateringen på CheckMate 204-studiet inkluderede også data om melanompatienter med symptomatiske hjernemetastaser. /First 77 0 R <> /Prev 101 0 R 84 0 obj 81 0 obj endobj <> Hjernemetastaser er en alvorlig komplikation til kræft og er forbundet med en væsentligt øget dødelighed for patienten. /Dest [40 0 R /XYZ 0 303 0] /Dest [6 0 R /XYZ 0 689 0] x�+�234�3 ���pr.�����K>W �S��� H4����X����LA�X����\!$�K��P�B��� $�����������������N!$��5� Yt� d. Kemoterapi. 112 0 obj endobj 176 0 obj /First 140 0 R /Prev 170 0 R God praksis (Konsensus) Anbefalingen er opdateret og ændret i januar 2018. /Parent 78 0 R 113 0 obj Det taler for, at nivolumab + ipilimumab skal være førstelinjebehandling til patientgruppen. Betydning af helhjernebestråling af hjernemetastaser og dårlig prognose. /Dest [6 0 R /XYZ 0 294 0] 179 0 obj endobj 187 0 obj /Parent 88 0 R endobj /Prev 125 0 R stream /Prev 123 0 R /Dest [15 0 R /XYZ 0 589 0] /Next 125 0 R>> endobj /Prev 96 0 R /Dest [8 0 R /XYZ 0 290 0] 177 0 obj endobj 162 0 obj /Next 148 0 R>> endobj 152 0 obj <> /Prev 140 0 R Ligeledes kan patienter i god almen tilstand, med restsygdom i brystkassen efter behandling med carboplatin og etoposid modtage konsoliderende strålebehandling af brystkassen [7]. /Dest [59 0 R /XYZ 0 740 0] Operativ resektion af hjernemetastase kombineret med helhjernebestråling alene. endobj endobj 105 0 obj /Dest [32 0 R /XYZ 0 740 0] endobj 99 0 obj 93 0 obj < /Last 180 0 R /Dest [38 0 R /XYZ 0 426 0] Primærsvulsten er som regel lokaliseret i bronkier, bryst, mave- og tarmkanal, urinveje, genitalia og hud (melanom), i denne rækkefølge. endobj /Parent 91 0 R < endobj /Parent 88 0 R endobj /Next 146 0 R>> I et randomiseret studie fra 2007 blev det undersøgt om profylaktisk helhjernebestråling (PCI - profylactic craniel irradiation) kunne mindske risikoen for udvikling af hjernemetastaser [6]. 102 0 obj /Dest [41 0 R /XYZ 0 535 0] <> /Parent 78 0 R Det gælder desværre for lungekræft. /Parent 75 0 R <> /Parent 78 0 R View. 111 0 obj 174 0 obj <> 161 0 obj endobj <> <> <> endobj /Prev 80 0 R 108 0 obj <> /Parent 76 0 R 83 0 obj < endobj /Next 174 0 R>> <> /Parent 78 0 R /Parent 76 0 R /Prev 94 0 R /First 134 0 R endobj endobj /Prev 160 0 R <> 95 0 obj 135 0 obj "Vi håber, at vi ved at flytte immunterapien endnu længere frem i behandlingsforløbet, kan skåne patienter for ødelæggende radikal kirurgi og måske for et års adjuverende behandling i kølvandet på det kirurgiske indgreb," siger Trine Heide Øllegaard. endobj 96 0 obj 153 0 obj 7 - Betydning af helhjernebestråling af hjernemetastaser og dårlig prognose. 100 0 obj endobj 127 0 obj endobj /Count 15>> endobj endobj /Next 95 0 R>> 129 0 obj endobj . endobj <> <> < 189 0 obj I alt blev 286 randomiseret til forskellige doseringer af PCI eller ingen behandling. hjernemetastaser er dokumenteret at være helhjernebestråling overlegent, hvis en patient har en enkelt eller nogle få hjernemetastaser. <> /Prev 87 0 R /Prev 117 0 R endobj < Et års risikoen for at udvikle hjernemetastaser var < 188 0 obj 156 0 obj <> /Parent 78 0 R <> /Prev 89 0 R endobj Prednisolon behandling er indiceret ved cerebrale symptomer. endobj < /Prev 90 0 R <> /Prev 164 0 R 2 uger efter afsluttet strålebehandling hvis der findes flere onkologiske behandlingstilbud. Det til trods har ASCOs årsmøde alligevel kastet flere interessante data af sig, vurderer afdelingslæge Trine Heide Øllegaard fra Kræftafdelingen ved Aarhus Universitetshospital. /Prev 134 0 R <> /Parent 88 0 R /Next 103 0 R>> < endobj endobj <> 133 0 obj /Prev 179 0 R>> /Next 168 0 R>> Hun overværede melanom-sessionen tirsdag eftermiddag, og hæftede sig i særlig grad ved de studier, der handlede om behandling af melanompatienter med hjernemetastaser. 134 0 obj < Stereotaktisk strålebehandling. < endobj endobj endobj Bag arbejdet står en faggruppe udpeget af Sundhedsstyrelsen. 175 0 obj < Skrevet af Helle Torpegaard d. 6. november 2021 i kategorien Samfund, Skrevet af Bo Karl Christensen d. 31. oktober 2021 i kategorien Brystkræft, Skrevet af Bo Karl Christensen d. 31. oktober 2021 i kategorien Lungekræft, Skrevet af Hani Abu-Khalil d. 31. oktober 2021 i kategorien Brystkræft, Skrevet af Signe Juul Kraft d. 31. oktober 2021 i kategorien Underlivskræft, For at modtage vore gratis nyhedsbreve skal vi kende din arbejdsfunktion og arbejdsplads, så vi kan verificere, at du må se de annoncer som vore nyhedsbreve indeholder, For at modtage vore nyhedsbreve skal vi kende din arbejdsfunktion og arbejdsplads, så vi kan verificere, at du må se de annoncer som vore nyhedsbreve indeholder, Medicinrådet overskrider maksimale sagsbehandlingstider i de fleste sager, Medicinrådet anbefaler ikke Enhertu mod metastatisk HER2+ brystkræft… endnu, Nationalt studie: Immunterapi har løftet overlevelsen ved fremskreden lungekræft betydeligt, Overraskende studie: Overgangsalder afgør om kolesterol har effekt på hormonfølsom brystkræft, Medicinrådet: En PARP-hæmmer er markant dyrere end den anden, Hvidbog: Der er brug for shared care i forhold til ældre med psykiske lidelser, Ny hvidbog: Antallet af senge i psykiatrien skal øges med 15-20 procent, Psykiatere: Kun regionerne skal behandle mennesker med dobbeltdiagnoser, Patienter med mindre hjertefejl bør følge livslang kontrol, Nye diagnostiske værktøjer i støbeskeen til at detektere SOS-syndromet, Leif Vestergaard: Uacceptabelt at Medicinrådet mangler tid til behandlings-vejledninger, Medicinrådet får helt nye beføjelser til at godkende medicin, Jura-eksperter: Medicinrådet kan godt anbefale off-label-brug af lægemidler, Dødeligheden falder markant for covidramte HSCT og CAR-T-patienter, Studie: Aubagio gav ikke flere fødselskomplikationer, Sygdomsmodificerende behandling forbindes med mildere SPMS-forløb, Danske MS-patienter stabiliseres på Ocrevus, MRNA covid-19-vacciner øger ikke MS-patienters korttidsrisiko for attak, Sclerosehospitalerne udvider brugerråd med pårørende, 4 tidligere overlæger: Vi blev hængt ud offentligt, men ledelsen vaskede bare hænder, 13 beboere døde af vandet på deres plejehjem, Opdateres: Så mange er der i din kommune med aktiv covid-19, Hver anden kandidat på Sjælland vil erstatte Sundhedsplatformen, Covid-19 er igen en samfundskritisk sygdom - i foreløbig en måned, Mulig ny biomarkør for skader hos patienter med fremskreden MS, Urimeligt lange ventetider til brystkræftscreening, Stroke-skalaer i præhospitalet giver mere præcis diagnostik, Patienter med narkolepsi er syge i 15 år før diagnosen stilles, Digitalt værktøj kan nedbringe hjerte-kar-dødeligheden. /Dest [52 0 R /XYZ 0 705 0] x��Vy~���}�͐�طF�0Ⱦ��N�13�`̠�&�p"I�9:tZ��"-ڎҦ������"�����}���]����{���~��~�x/ �c ���H��ƈ��f��E���4���LJso��������wa-�n_���Վ��?B�����. <> < 2014. /Parent 78 0 R /Dest [25 0 R /XYZ 0 740 0] /Parent 84 0 R /Prev 144 0 R endobj <> Hjernetumor-studierne på den orale melanom-session bekræfter en udvikling, der henover de senere år har ændret opfattelsen af melanompatienter med spredning til hjernen: De asymptomatiske hjernemetastaser opfattes i dag ikke længere som en dødsdom. <> 128 0 obj < 106 0 obj endobj <> endobj endobj endobj /Next 99 0 R>> %���� <> /Dest [25 0 R /XYZ 0 322 0] 180 0 obj 126 0 obj 90 0 obj < <> 110 0 obj 166 0 obj endobj Dersom profylaktisk helhjernebestråling gis, anbefales fraksjonering 2,5 Gy x 10, evt mer hypofraksjonert behandling 4 Gy x 5. 136 0 obj /Dest [32 0 R /XYZ 0 441 0] <> < 2014. /Parent 87 0 R /Next 88 0 R Vi mangler fortsat viden om, hvorfor det forholder sig sådan," siger Trine Heide Øllegaard. /Prev 127 0 R Hjernemetastaser - en del kræftformer kan spredes til hjernen. /Next 137 0 R>> <> endobj /Parent 78 0 R <> <> Skrevet af Anne Mette Steen-Andersen d. 5. juni 2019 i kategorien Hudkræft. 124 0 obj <> /First 181 0 R 85 0 obj endobj <> 172 0 obj <> endobj 114 0 obj /Dest [50 0 R /XYZ 0 253 0] 103 0 obj 125 0 obj /Prev 135 0 R Derfor og med baggrund i ny viden indenfor området ser Kræftens Bekæmpelse det som meget positivt, at Sundhedsstyrelsen har haft mulighed for at vurdere en opdatering af anbefalingerne i den oprindelige nationale kliniske retningslinje fra 2014. /Next 97 0 R>> /Prev 95 0 R /Next 111 0 R>> vist poolede data fra en analyse af patologisk respons og samlet overlevelse blandt melanompatienter i behandling med neoadjuverende immunterapi. < 123 0 obj /Prev 130 0 R Med tucatinib har vi et lægemiddel, der tilsyneladende har en udtalt effekt på hjernemetastaser, og det gør det rigtig interessant," siger Michael Andersson. <> < endobj endobj /Prev 81 0 R /Dest [14 0 R /XYZ 0 740 0] /Prev 158 0 R /Dest [4 0 R /XYZ 0 711 0] /Prev 151 0 R /Next 83 0 R>> /Prev 166 0 R 142 0 obj 98 0 obj endobj Svar: Strålebehandling mod hjernemetastaser gives enten som enkelte 'skud' med høj dosis og høj præcision (kaldet stereotaktisk strålebehandling) eller som strålebehandling mod hele hjernen typisk over 4-10 dage (kaldet helhjernebestråling). Hjernemetastaser skyldes hæmatogen spredning af kræftsygdom til hjernen fra en primærtumor beliggende et andet sted i kroppen 4, 1. Begge modalitetene har sine fordeler og ulemper. Der er ikke dokumenteret gavnlig effekt, og der er bivirkninger forbundet ved behandlingen. /Parent 78 0 R Gruppe for patienter og pårørende ramt af enten småcellet eller ikke-småcellet lungekræft, samt lungekræft med metastaser til forskellige organer herunder hjernen og som ønsker at udveksle erfaringer om fx symptomer, undersøgelse, behandling, herunder operation, strålebehandling, kemoterapi, immunterapi m.m. endobj 115 0 obj <> /Prev 132 0 R>> endobj endobj /Next 183 0 R>> 157 0 obj /Prev 146 0 R < Hjernemetastaser kan behandles med kirurgi, stereotaktisk strålebehandling, helhjernebestråling eller i tilfeller med immunterapi eller EGFR/ALK/ROS1-mutasjon med systemisk behandling med regelmessig MR-kontroll (som beskrevet i kontroll-avsnittet under) [226, 227]. <> /Parent 88 0 R endobj <> endobj /Parent 86 0 R <> ÅîÝ#{¾}´} ýý§ö¸jÏþc1X6Æfm;'_9 r:8Ýq¦:ËO:ϸ8¸¤¹´¸ìu¹éJq»»nv=ëúÌMàï¶ÊmÜí¾ÀR 4 ö /Next 166 0 R>> I Danmark blev Opdivo i efteråret 2018 godkendt af Medicinrådet som adjuverende behandling efter radikal operation til melanompatienter med stadium III og IV-sygdom på diagnosetidspunktet. < 79 0 obj < /Next 118 0 R>> /Parent 76 0 R < /Dest [14 0 R /XYZ 0 356 0] Ved stereotaktisk strålebehandling får man én enkelt eller få koncentrerede behandlinger med højdosis røntgenstråling fra mange vinkler ind mod op til fire afgrænsede, mindre metastaser. /Parent 88 0 R endobj Lungekræft. Betydning af helhjernebestråling af hjernemetastaser og dårlig prognose ↓ Anvend kun helhjernebestråling efter nøje overvejelse til personer med én eller flere hjernemetastaser med dårlig prognose, da der ikke er dokumenteret en gavnlig effekt og der er bivirkninger forbundet ved behandlingen (⊕⊝⊝⊝). /Prev 93 0 R 158 0 obj Prognose Overlevelsen falder i takt med antallet af hjernemetastaser, og prognosen er /Next 93 0 R>> Data taler ligeledes for, at vi bør inkludere patientgruppen i de store fase III-studier. endobj modtage profylaktisk helhjernebestråling. /Prev 88 0 R < /Next 136 0 R>> /Parent 88 0 R Comparator Operativ resektion af hjernemetastase alene. endobj /Prev 109 0 R Et andet tema, der optog plads på den orale melanom-session var neoadjuverende immunterapi. 97 0 obj Det er kærkomment med et studie, der bekræfter, at det vi gør herhjemme, er det rigtige," siger Trine Heide Øllegaard. Det er god praksis at anvende helhjernebestråling alene frem for stereotaktisk strålebehandling i kombination med helhjernebestråling til patienter med 5 eller flere hjernemetastaser på hver 3 cm eller mindre og med gennemsnitlig prognose. /Next 155 0 R>> <> endobj /Prev 78 0 R /Count 6>> 1 0 obj <> hjernemetastaser √ Det er god praksis at anvende helhjernebestråling alene frem for stereotaktisk strålebehandling i kom-bination med helhjernebestråling til patienter med 5 eller flere hjernemetastaser på hver 3 cm eller mindre og med gennemsnitlig prognose. endobj 160 0 obj 104 0 obj <> endobj "Der er patienter med symptomatiske hjernemetastaser, der får respons på kombinationsimmunterapi, men effekten er langt fra lige så overbevisende, som den vi ser ved asymptomatiske hjernemetastaser. 140 0 obj <> /Last 187 0 R /Next 116 0 R>> < /Next 121 0 R>> endobj endobj < 118 0 obj halvdelen er spredning fra lungekræft. endobj < < /Next 119 0 R>> endobj /Prev 114 0 R < /Next 82 0 R>> < /Next 160 0 R>> 163 0 obj /Dest [54 0 R /XYZ 0 266 0] CheckMate 204 var, ifølge Trine Heide Øllegaard, ikke det eneste interessante studie om hjernemetastaser på den orale melanom-session. 164 0 obj Lindrende/palliativ behandling a. Corticosteroid behandling. 154 0 obj /Dest [12 0 R /XYZ 0 492 0] 87 0 obj /Next 124 0 R>> < /Next 132 0 R>> < 107 0 obj endobj %PDF-1.4 endobj Hun fremhæver et globalt fase III-studie, der som det første nogensinde har dokumenteret effekten af adjuverende helhjernebestråling til melanompatienter, som har fået fjernet eller stereotaktisk bestrålet mellem én og tre hjernemetastaser. /Prev 138 0 R>> Bruken av SRS, spesielt for pasienter med 4 eller færre hjernemetastaser, har økt betraktelig de siste årene, spesielt med bakgrunn i . Det er den vej, det kommer til at gå, vil jeg mene," siger Trine Heide Øllegaard. Kontrol: Onkologisk Afdeling ca. . <> < "Studiet viste, at der ikke var forskel i den samlede overlevelse de to grupper imellem. 86 0 obj endobj endobj /Dest [19 0 R /XYZ 0 335 0] /Next 129 0 R>> /Next 144 0 R>> <> endobj /Dest [6 0 R /XYZ 0 497 0] <> /Next 162 0 R>> <> <> 151 0 obj /Dest [7 0 R /XYZ 0 736 0] endobj 78 0 obj endobj <> 91 0 obj endobj < /Prev 142 0 R endobj 132 0 obj 168 0 obj endobj endobj 131 0 obj /Count 7>> < 89 0 obj Svag Anbefaling MOD Anvend kun helhjernebestråling efter nøje overvejelse til patienter, der har én eller flere hjernemetastaser og har en dårlig prognose. 4.2 Atezolizumab i kombination med kemoterapi. < /Dest [25 0 R /XYZ 0 644 0] <> /Dest [30 0 R /XYZ 0 511 0] Hvis patienten ikke skønnes egnet til systematisk behandling, afsluttes til Lungemedicinsk Afd., egen læge eller DPT. /Next 172 0 R>> < < har modtaget helhjernebestråling mod deres hjernemetastaser og forventes således ikke at have en intakt blod-hjerne barriere. 116 0 obj 82 0 obj 155 0 obj /Prev 147 0 R Ca. /Parent 88 0 R Metastaser fra ekstrakranial kræftsygdom 1. < 75 0 obj /Parent 88 0 R 121 0 obj patienter med 5 eller flere hjernemetastaser på hver 3 cm eller mindre og med gennemsnitlig prognose. endobj Anvendes kun for enkelte specifikke hjernemetastaser og oftest ikke indenfor de hyppigst forekommende former. /Dest [9 0 R /XYZ 0 740 0] /Next 109 0 R>> I andre situationer er helhjernebestråling den eneste effektive mulighed for livsforlængende behandling. <> <> <> /Parent 78 0 R /Next 81 0 R>> <> 182 0 obj endobj Svag Anbefaling MOD Anvend kun helhjernebestråling efter nøje overvejelse til patienter, der har én eller flere hjernemetastaser og har en dårlig prognose. /Dest [39 0 R /XYZ 0 705 0] < < <> 146 0 obj /Parent 87 0 R endobj endobj /Prev 153 0 R /Next 142 0 R>> endobj /Dest [20 0 R /XYZ 0 413 0] <> /Count 41>> <> Almindelige kliniske manifestationer er neurologiske udfaldssymptomer, psykisk ændring, hovedpine, kvalme, opkastning og træthed. /Dest [8 0 R /XYZ 0 328 0] <> 144 0 obj endobj <> < /Parent 86 0 R Og nu tyder det på, at immunterapien rykker endnu længere frem i behandlingsforløbet. <> endobj /Dest [43 0 R /XYZ 0 461 0] Helhjernebestråling umiddelbart efter resektion af solitære hjernemetastaser eller umiddelbart efter stereotaktisk strålebehandling synes at reducere risikoen for cerebralt recidiv (10,11), men man har ikke kunnet påvise forøget overlevelse eller Hjernemetastaser 3 Marts 2010 /Next 98 0 R>> endobj /Parent 78 0 R /Dest [35 0 R /XYZ 0 408 0] 159 0 obj endobj /Dest [44 0 R /XYZ 0 687 0] Som ventet viser data om disse patienter, at responsraten er markant lavere. /Prev 97 0 R /Dest [7 0 R /XYZ 0 582 0] Ved primære hjernemetastaser hos kjemonaive pasienter bør kjemoterapi være førstevalg, strålebehandling sekundært. 77 0 obj endobj <> /Parent 76 0 R /Parent 86 0 R < /Parent 76 0 R /Dest [50 0 R /XYZ 0 740 0] endobj /Parent 76 0 R 88 0 obj endobj National klinisk retningslinje for behandling af hjernemetastaser. /Prev 119 0 R 148 0 obj /Dest [43 0 R /XYZ 0 740 0] <> De 207 inkluderede patienter blev randomiseret til helhjernebestråling eller observation. For begge behandlingers vedkommende gælder, at nogle patienter kan mærke en effekt allerede . /Dest [29 0 R /XYZ 0 740 0] Published by Sundhedsstyrelsen, 2014 on Apr 6, 2017. /Dest [21 0 R /XYZ 0 168 0] Hvor kurativ strålebehandling ikke er muligt. 2 0 obj 76 0 obj 145 0 obj 181 0 obj < /Parent 84 0 R endobj 2. endobj endobj Hvis man har fem eller flere hjernemetastaser på hver 3 cm eller mindre får man helhjernebestråling. endobj endobj Hjernemetastaser er hyppigere end primære intrakraniale svulster, men i kirurgiske serier af hjernesvulster udgør de kun 10-12 %. 130 0 obj endobj /Parent 76 0 R Anvend kun helhjernebestråling efter nøje overvejelse til patienter, der har én eller flere hjerne-metastaser og har en dårlig prognose. Hjernemetastaser. 122 0 obj En hurtig, aggressiv og lokal bekæmpelse hos patienter med op til fem metastaser i hjernen - onkologisk og/eller neurokirurgisk.
Graviditetsyoga Randers, Hvor Lang Tid Holder Trykimprægneret Træ I Jorden, Nespresso Flade Kapsler, Professionel Malerrulle, Fastsættelse Af Medicinpriser, Klassiske Hvide Fliser,